一、项目基本情况

　　项目编号：TCZB-2026-1106

　　项目名称：在职职工住院互助保障待遇同步结算模块与中互会相关系统相关数据批量双向回传项目

　　采购预算（元）：170000.00

　　合同履行期限：自合同签订之日起两个月。

　　费用支付：签订合同之日起15个工作日内向受托方支付合同金额的30%;完成全部工作任务正常运行后经双方共同验收，验收合格后10个工作日内向成交单位支付合同金额的70%。

　　二、项目需求

　　本项目以纳入宁夏医保的在职职工住院医疗互助保障活动为范围，主要对中互会数智化平台核心业务系统、财务管理系统开展配套改造，实现参保名单同步、互助金计算结果接收、理赔案件自动生成、财务凭证承接审核、资金安全支付、支付结果反馈，减少会员重复申领及经办人员重复录入，提高住院医疗互助金的理赔效率。

　　三、具体内容与服务要求

　　（一）技术要求

　　1.参保人员信息同步

　　建设核心业务系统与“在职职工住院互助保障待遇同步结算模块”的人员信息同步功能。首次对接按确认范围分批同步参保名单，日常在夜间低峰时段同步新增、变更及失效信息。同步内容包括会员身份标识、参保单位、所属机构、保障活动、参保记录标识、保障生效及终止时间等必要信息，具体字段由宁夏办事处与区医保局确认。设置同步批次、结果核对、失败补传和异常提示，避免遗漏或重复。对因夜间同步时差暂未匹配的记录提供补传、复核渠道，不直接据此认定会员无保障资格。

　　2.住院医疗互助金信息接收

　　建设宁夏办事处接收接口，由“在职职工住院互助保障待遇同步结算模块”主动调用，传送会员出院后的住院医疗互助金计算结果及必要业务依据，包括医保结算标识、住院时间、对应参保记录、计算金额和规则版本等信息。核心业务系统进行来源身份验证、数据完整性、参保归属及保障有效性检查，并保存接收记录。双方（中互会相关系统配套改造、同步结算模块的开发建设实施单位）共同明确识别同一结算业务的唯一标识，重复传送不得重复建案。对于名单无法匹配、金额异常、结算撤销或更正等情况，记录原因并进入异常处理，不直接形成重复付款。

　　3.理赔案件自动生成与流程适配

　　依据宁夏办事处接收的住院医疗互助金信息，自动关联会员、参保记录和保障活动，生成理赔案件。符合宁夏医保对接规则且校验通过的案件，按专用流程自动跳过初审、复审、终审，生成互助金付款凭证并推送财务管理系统。建立自动处理案件事后复核机制，由宁夏办事处理赔业务部门负责，对自动化理赔案件实施事后校验，防范因系统问题造成资金损失。

　　案件保留“医保对接”来源、计算依据及自动处理轨迹，不将系统自动处理记录为人工审核。校验不通过或收款信息不完整的案件转入人工核实，处理完成后按规定继续办理。专用流程仅对纳入对接范围的宁夏活动启用，不改变其他办事处、其他活动及普通申领案件的原有流程。

　　4.财务付款凭证承接与安全支付

　　财务管理系统适配医保对接付款凭证，展示案件来源、会员、保障活动、互助金金额和收款信息，供出纳初步核对。核对后，按照适用的审批权限，由办事处财务工作人员、领导班子完成审核。

　　审核通过后进行支付重复性校验；校验通过，由办事处主任使用物理安全U盾完成认证，再通过银企联进行支付账号安全校验，校验通过后对接中国银行前置机执行支付。保留完整审批及支付操作记录，不因理赔自动化而绕过资金安全控制。

　　重点完成凭证承接、业务关联和必要的接口适配。对已有付款、付款处理中或结果尚未明确的业务，不得直接再次发起支付。

　　5.支付结果反馈与会员短信通知

　　支付完成后，财务管理系统向核心业务系统反馈支付结果，核心业务系统据此更新案件支付成功或失败状态，记录付款时间或失败原因，并通过手机短信通知会员办理结果及必要的后续处理事项。

　　“付款凭证已接收”和“支付指令已发送”不等同于支付成功。对结果反馈失败、超时或重复反馈设置补传和核对机制，避免错记支付状态、重复记账或重复发送短信。支付失败后按规定核实、更正相关信息，再进入后续付款处理。

　　6.核心业务查询及管理功能改造

　　调整宁夏住院医疗活动涉及的案件审核、案件查询、付款查询及统计功能，支持按医保对接来源、结算标识、同步批次、案件状态和付款状态查询，关联展示从互助金接收到实际支付的全过程。

　　提供名单同步失败、案件生成失败、付款凭证推送失败及支付失败等异常清单，便于经办人员跟进。相关案件纳入原有业务统计和财务对账，并支持单独识别医保对接业务，防止自动建案与人工申领重复计数。

　　7.接口安全与异常处理配套

　　落实接口身份验证、加密传输、最小必要信息交换、访问权限和日志脱敏，保留同步、建案及支付处理记录。对同一次住院跨渠道申领、医保撤销结算及金额更正开展关联核查；涉及已付款案件的变更应进入专门核实处理，不自动覆盖原付款事实或再次付款。建立日常核对机制，核查医保计算结果、核心案件、财务凭证和实际付款结果是否一致。改造限于本项目涉及的接口及业务范围，不扩展为全平台重建。针对已完成支付的案件，如后续发生医保结算撤销、待遇更正等情形，由宁夏办事处启动资金核实，并对确认的错付、多付款项按规定办理补赔、追回。

　　8.数据安全保护

　　中互会数智化平台按照网络安全等级保护第三级要求建设，已通过等保三级测评及商用密码应用安全性评估（国密测评），具备承接本项目数据的安全保护基础。

　　（二）人员配备

　　本项目拟配置项目经理1名、开发工程师2名，组建专项实施团队。项目经理负责项目统筹、进度管理及沟通协调，开发工程师负责系统开发、测试优化及部署实施等工作。

　　四、供应商的资格要求

　　（一）具有独立承担民事责任的能力，提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书）复印件，复印清晰并加盖供应商公章。

　　（二）法定代表人授权委托书、法定代表人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证复印件）。

　　（三）具有满足本次采购需求的人员、设备的承诺函；（提供承诺函，格式自拟）。

　　（四）具有良好的商业信誉、健全的财务会计制度，依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（提供承诺函，格式自拟）。

　　（五）信用状况良好，参加本次采购活动前，近三年经营活动中没有重大违法记录和失信行为，未被列入经营异常名录或严重违法企业名单（提供相关资料或承诺函，格式自拟）。

　　（六）本项目不接受联合体，不得转包、分包。

　　五、公告期限及发布媒介

　　公告期限：本公告发布之日起五个工作日。

　　发布媒介：宁夏总工会门户网站https://www.nxzgh.org.cn/、惠泽招电子招投标交易平台https://www.huizezhao.cn/。

　　六、报名与响应文件的提交

　　（一）供应商报名

　　凡有意参加响应者，请于2026年11月6日至2026年11月13日每日上午8时30分至12时00分、下午14时00分至18时00分（节假日休息，北京时间，下同），自行将填写好的回执单加盖公章扫描后发送至邮箱952140973@qq.com。本项目评分表获取截止时间为2026年11月13日18时00分，未在评分表获取截止时间前将回执单发送到指定邮箱的供应商，响应一律不予接收。

　　注：本项目的评分表请自行从“惠泽招电子招投标交易平台”、“宁夏总工会门户网站”附件下载。

　　（二）响应文件提交时间及地点

　　截止时间：2026年11月16日9点00分（北京时间）

　　地点：宁夏众帮天成工程有限公司开标厅（银川市金凤区黄河路629-2营业房一楼）

　　（三）响应文件开启时间及地点

　　时间：2026年11月16日9点00分（北京时间）

　　地点：宁夏众帮天成工程有限公司开标厅（银川市金凤区黄河路629-2营业房一楼）

　　（四）供应商应提交响应文件的份数

　　正本份数：壹份    副本份数：贰份   电子版壹份（U盘，要求为响应文件正本的PDF扫描件），（用A4信封密封加盖单位公章），封面须标明采购项目名称、采购项目编号、供应商名称及“电子版”等字样。

　　七、综合评比

　　中国职工保险互助会宁夏办事处及抽取的专家评委将组成评审小组，对不少于3家符合资格条件的供应商提交的响应文件，分别按照《在职职工住院互助保障待遇同步结算模块与中互会相关系统相关数据批量双向回传项目评分表》进行综合评分，择优选择1家供应商。采购结果将在宁夏总工会官网、惠泽招电子招投标交易平台进行公示。

　　八、其他事宜

　　本项目招标代理费由成交供应商支付。以成交供应商的成交价为基准，参照《招标代理服务收费暂行办法》（计价格〔2002〕1980号）、《关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办价格〔2003〕857号）文件中规定的招标代理费率标准进行收取。

　　九、凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系：

　　1.采购人信息

　　名称：中国职工保险互助会宁夏办事处

　　地址：宁夏银川市金凤区正源北街135号

　　联系方式：0951-2090135

　　2.采购代理机构信息

　　名称：宁夏众帮天成工程有限公司

　　地址：银川市金凤区黄河路629-2营业房

　　联系方式：0951-8760904

　　3.项目联系方式

　　采购人项目联系人：周女士

　　电话：0951-2090135

　　代理机构项目联系人：王女士、马女士

　　电话：0951-8760904

　　代理机构：宁夏众帮天成工程有限公司

　　发布日期：2026年11月6日

附件--回执单11.6(1).docx

附件：在职职工住院互助保障待遇同步结算模块与中互会相关系统相关数据批量双向回传项目评分表11.6(1).docx